Erkrankungen des Magens

Ein gesunder Magen produziert etwa 2 Liter Magensäure täglich. Diese Säure besteht aus verhältnismäßig stark konzentrierter Salzsäure und wird zur Verdauung unserer Nahrung benötigt. Diese Säure ist so aggressiv, daß sogar Rasierklingen innerhalb von 24 Stunden "verdaut" werden könnten.

Ein "Zuviel" an Magensäure führt zu Beschwerden und verursacht schließlich Krankheiten. Zu fette und üppige Ernährung, Alkohol, Nikotin, Umwelteinflüsse, Streß und Ärger regen die Magensäureproduktion an: Der Magen reagiert "sauer"!

Symptome beim Reizmagen

Wenn Streß und Ärger auf den Magen schlagen, dann wird von einem Reizmagen oder auch von einem "nervösen Magen" gesprochen:
Folgende typische Beschwerden können bei einem Reizmagen auftreten:

• Brennen und Schmerzen im Oberbauch
• Sodbrennen und saures Aufstoßen
• Druck- und Völlegefühl nach dem Essen
• Übelkeit und Erbrechen
• Unter seelischer Belastung nehmen diese Beschwerden zu

Die Beschwerden beim Reizmagen können vielfältig sein. Sie können den Beschwerden der Refluxkrankheit ähneln, aber auch den Beschwerden der Magenschleimhaut-Entzündung oder eines Magengeschwürs. Da der Reizmagen oft psychische Ursachen hat, verstärken sich auch die Symptome bei seelischer Belastung. Dabei treten häufig zusätzlich Schlafstörungen und Unruhe auf.

 Warnsignale: Bei diesen Beschwerden sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen!

• schwarzer Stuhlgang
• schwarzfarbenes Erbrechen
• Blutarmut (Anämie, äußert sich u. a. in starker Abgeschlagenheit)

Die Magenschleimhautentzündung (Gastritis)

 
Bei einer Magenschleimhautentzündung ist die schützende Schleimhaut des Magens entzündet. Dadurch kann der Schleimhautschutz nicht mehr optimal funktionieren, und es kommt zu Beschwerden.

Die Symptome einer Magenschleimhautentzündung ähneln oft dem Beschwerdebild des Reizmagens, wobei häufig

• Druck und Völlegefühl und
• Schmerzen im Oberbauch

im Vordergrund stehen.

Ursachen der Magenschleimhautentzündung

Nach heutigem Kenntnisstand der Medizin wissen wir, daß in 70 - 80% der Fälle die Gastritis durch eine Infektion ausgelöst wird. Der Erreger ist ein Bakterium und heißt Helicobacter pylori, und er kann sehr einfach im Atemtest oder bei einer Magenspiegelung nachgewiesen werden.

Da derselbe Erreger in hohem Maße auch für die Entstehung von Magen- und Zwölffingerdarm-Geschwüren verantwortlich ist, wird der Arzt bei Beschwerden des Patienten und einer Infektion mit dem Keim oft eine sogenannte Eradikationstherapie durchführen, d.h. eine Vernichtung des Erregers.

Diese Therapie vernichtet dann den Keim und bewahrt Sie auch meist vor dem erneuten Wiederauftreten Ihrer Krankheit; sie hat aber wenig Einfluß auf die Beschwerden wie Sodbrennen und Völlegefühl. Und gerade diese Beschwerden wollen Sie ja loswerden!

Rheumapatienten und Menschen mit chronischen Schmerzen nehmen häufig regelmäßig Schmerzmittel ein. Diese Präparate können ebenfalls eine Schädigung der Magenschleimhaut verursachen.

Wird eine Magenschleimhautentzündung nicht beachtet, können daraus sogar als Folge Magengeschwüre entstehen.

Wenn Sie Ihre Beschwerden nicht einordnen können oder wenn in Ihrer Familie gehäuft Entzündungen der Magenschleimhaut oder gar Magengeschwüre auftreten, dann sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen! Der Atemtest oder die Magenspiegelung zur Abklärung einer Infektion sind einfach durchführbar.

Das Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür (Ulkuskrankheit)

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sind bei weitem nicht so häufig wie die Magenschleimhautentzündung und der Reizmagen. Auf jeden Fall müssen Geschwüre sehr ernst genommen werden, da es sonst zu Komplikationen mit Magenblutungen kommen kann.

Hat sich erst einmal ein Geschwür in der Schleimhaut des Magens oder des Zwölffingerdarms entwickelt, dann bedeutet das auch, daß die Abwehr- und Schutzmechanismen unseres Körpers erheblich gestört sind:

• die Schleimhautschutzbarriere funktioniert nicht mehr, die Magensäure kann "angreifen"
• Zellgifte wie Nikotin können die Schleimhaut angreifen
• Verdauungsenzyme greifen an
• das notwendige Gleichgewicht zwischen "angreifenden" Faktoren und "schützenden" Faktoren der Magenschleimhaut ist erheblich gestört

Beschwerden

Die typischen Beschwerden für das Magengeschwür und für das Zwölffingerdarmgeschwür sind in den folgenden Tabellen dargestellt. Diese Beschwerden müssen aber nicht bei jedem Patienten so auftreten. Manche Patienten verspüren kaum Schmerzen.
Typische Beschwerden beim Magengeschwür

• Schmerzen im Oberbauch treten direkt nach dem Essen auf
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Druckgefühl im Oberbauch

Typische Beschwerden beim Zwölffingerdarmgeschwür

• Nüchternschmerz im Oberbauch, vor allem nachts
• Schmerz bessert sich durch Nahrungsaufnahme
• gesteigerter Appetit
• häufig Sodbrennen

 Warnsignale: Bei diesen Beschwerden sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen oder den Notarzt rufen!

• schwarzer Stuhlgang (Blut im Stuhl)
• schwarzfarbenes Erbrechen
• Herzrasen
• ausstrahlender Schmerz bis zur Wirbelsäule
• tiefe Abgeschlagenheit

Ursachen und Risikofaktoren

• Helicobacter pylori-Infektion ist die häufigste Ursache (infektiöse Gastritis)
• Medikamente (Vor allem: Rheumamittel, Schmerzmittel, Kortisonpräparate, Krebsmittel)
• Nikotin-, Koffein- und Alkoholmißbrauch
• überhöhte Säureproduktion
• psychische Dauerbelastung

Allgemeine Hinweise

Sodbrennen, Völlegefühl und Magendruck können bei den meisten säurebedingten Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens auftreten. Wenn Ihnen unklar ist, woher Ihre Beschwerden kommen oder wenn sich Ihre Beschwerden auch nach der Einnahme von Medikamenten nicht bessern, dann sollte der Arzt Ihren Magen von "innen" anschauen. Das geht heute problemlos, schmerzfrei und einfach mit den folgenden Methoden:

• Spiegelung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Zwölffingerdarms (sog. Ösophago-Gastro-Duodenoskopie)
• Röntgendiagnostik
• Labordiagnostik