Kaugummi
Kaugummi-Kauen zur Ergänzung der Reflux-Behandlung

Bei vielen Patienten mit gastro-ösophagealem Reflux (GER) verstärken sich die Beschwerden (z. B. das Sodbrennen) nach dem Essen. Dies hängt u. a. mit der Drucksteigerung durch die Füllung des Magens mit Speisen zusammen. US-Ärzte haben jetzt geprüft, ob Spazierengehen oder Kaugummi-Kauen die Kontaktzeit der Säure mit der Speiseröhre (und damit auch die akuten Beschwerden) senken kann oder nicht [1]. Geprüft wurde dies mit einem über mehrere Stunden in der Speiseröhre plazierten Säure-Meßfühler (pH-Metrie).

Bei der vergleichsweise kleinen Untersuchung (12 GER-Patienten, 24 gesunde Kontrollen) zeigte sich, daß Spazierengehen (1-2 Stunden nach dem Essen) in beiden Gruppen nur einen sehr geringen und zudem nicht anhaltenden Effekt auf die postprandiale ("nach dem Essen auftretende") Säure-Exposition der Speiseröhre der GER-Patienten hatte. 1-stündiges Kaugummi-Kauen nach dem Essen reduzierte hingegen den Reflux in beiden Gruppen deutlich (bei den GER-Patienten deutlicher als bei den Kontrollen). Die Wirkung hielt mindestens drei Stunden an.

Kommentar: Der Speiseröhren-Speichel-Reflex führt bei Anwesenheit von Säure in der Speiseröhre zu einer verstärkten Speichelsekretion im Mund. Die physiologische Bedeutung ist eindeutig: Die schädigende Säure soll möglichst rasch aus dem Ösophagus entfernt werden. Die zitierte kleine Studie bestätigt andere Arbeiten [z. B. 2], die schon früher zeigen konnten, daß die verstärkte Speichelbildung bei Kaugummi-Kauen die Säure-Clearance in der Speiseröhre erhöht. Und damit das Beschwerdebild von Refluxkranken verbessern hilft. Damit dürfte Kaugummi-Kauen bei einem Teil der Patienten mit Sodbrennen zu einer ergänzenden Therapiemaßnahme avancieren wie z. B. das nächtliche Hochstellen des Bett-Kopfteiles, die Reduktion von Körpergewicht oder der Teilverzicht bei "säurelockenden" Nahrungsmitteln.