Bislang unbekannt
Migräneattacken durch Sodbrennen

Migräneattacken haben viele Auslöser. Nahrungsmittel wie Käse oder Rotwein, Stress oder Freude, aber auch hormonelle Schwankungen können bei Migränepatienten zu quälenden Kopfschmerzen und Erbrechen führen. Ein amerikanischer Arzt hat einen weiteren möglichen Auslöser entdeckt: Auch Sodbrennen kann die Attacken auslösen, so seine Vermutung.

Dass durch die Reizung von Zähnen, Zahnfleisch und Gaumen Kopfschmerzen oder Migräne ausgelöst werden können, ist bekannt. Vielen Menschen verleidet das, und nicht nur im Sommer, den Genuss von kalten Speisen und Getränken. Das Schokoladeneis vom Italiener oder die eiswürfelgekühlte Limonade lösen Kopfschmerzen aus, wenn sie Gaumen und Zähne berühren. Aber auch aufsteigende Magensäure kann bei Sodbrennen-Patienten die Zähne reizen. Der US-amerikanische Neurologe Egilius L. H. Spierings (Harvard Medical School, Boston) hat festgestellt, dass diese Reizung Kopfschmerzattacken auslösen kann.

Spierings untersuchte zwei Patienten, die seit Jahren unter Migräne litten. Bei einem Patienten bemerkte er eine wunde und sehr empfindliche Stelle des Zahnfleisches. Bei einer Patientin stellte er fest, dass die Schmerzen immer im Oberkiefer begannen und dann weiter ausstrahlten. Beide Patienten litten zudem seit Jahren unter Sodbrennen. Nun empfahl Spierings seinen Patienten, eine erhöhte Dosis von Anti-Sodbrennenmitteln einzunehmen. Bei beiden Patienten nahmen die Kopfschmerzen deutlich ab, auch die Zahnfleischentzündung des einen Patienten besserte sich.

Die verwendeten Medikamente gegen Sodbrennen gehörten zu einer Medikamentenklasse, die die Säureabgabe in das Mageninnere verhindert (Protonenpumpeninhibitoren, PPI). Es wäre möglich, dass solche PPIs auf noch völlig unbekanntem Weg auch vor Migräne schützen können. Spierings glaubt jedoch an eine viel einfachere Erklärung: Sodbrennen war bei beiden Patienten der Auslöser für die Kopfschmerzen, und als das Sodbrennen wirksam behandelt wurde, fehlte dieser Auslöser: Die Schmerzen nahmen ab.

Vermutlich sollte also jede Art der Säureneutralisation (mit säurebindenden Mitteln wie Antazida), eine Säurerückfluss-Heilung durch Operation, oder die Hemmung von Säurebildung (H2-Blocker) oder -freisetzung (PPI) Migräne oder heftige Kopfschmerzen verhindern, die durch einen Rückfluss von Säure aus dem Magen getriggert (ausgelöst) werden.