Übergewichts-OPs lindern auch das Sodbrennen

Etwa 35 bis 70 Prozent aller stark übergewichtigen Patienten leiden unter Sodbrennen. Eine Studie zur chirurgischen Behandlung von Übergewicht hat gezeigt, dass die Operationen gleichzeitig auch Reflux-Beschwerden lindern können.

Für viele stark Übergewichtige ist eine Operation die letzte Chance, da alle herkömmlichen Versuche, das Körpergewicht zu reduzieren, zu 95% scheitern. Nun soll der Chirurg helfen. Mit einer Operation verengt er den Mageneingang oder verkleinert den Magen. Dadurch tritt ein frühzeitiges Sättigungsgefühl auf und/oder es können nur noch kleine Speisemengen gegessen werden. Folge: Die Patienten nehmen ab. Viele Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck, die mit Übergewicht zusammenhängen, bessern sich. Übergewicht und Sodbrennen treten häufig zusammen auf, wie Studien zeigen. Der genaue Zusammenhang ist allerdings noch unklar. Nun hat eine Untersuchung gezeigt, dass Operationen gegen Übergewicht auch gegen Sodbrennen helfen.

Es wurden zwei sogenannte minimal-invasive (ohne großen Bauchschnitt auskommende) Operationstechniken miteinander verglichen. Bei diesen Operationen arbeitet der Chirurg per "Schlüsselloch-Technik" mit kleinen Instrumenten, die durch dünne Rohre in den Bauch geschoben werden. Die beiden Methoden sind die laparoskopische Fundoplikatio nach Nissen und der laparoskopische Magen-Bypass. Bei der Fundoplikatio wird der Mageneingang verengt. Dadurch werden die Patienten in ihrer Nahrungsaufnahme eingeschränkt, außerdem tritt das Sättigungsgefühl früher ein. So wird eine Gewichtsabnahme erreicht. Beim Magen-Bypass wird der Magen stark verkleinert und zusätzlich ein Teil des Darmes umgangen. So können die Patienten nicht nur weniger Nahrung aufnehmen, die Nährstoffe werden zudem nicht mehr so gut vom Körper aufgenommen.

In der Studie wurden jeweils sechs Patienten verglichen, die mit einer der beiden Methoden behandelt wurden. Alle waren stark übergewichtig (BMI zwischen 35 und 70 kg/m2), und alle litten vor der Operation unter Sodbrennen, in Säuremessungen in der Speiseröhre wurden erhöhte Werte festgestellt. Etwa ein Jahr nach der Operation wurden die Patienten erneut nach Sodbrennen befragt und Säure- und Druckwerte der Speiseröhre gemessen. Bei allen Patienten hat sich der Säurereflux deutlich gebessert, egal, nach welcher Methode sie operiert wurden. Die Operationen führen also nicht nur zu einer Gewichtsreduktion, sondern lindern neben Bluthochdruck und Diabetes auch Sodbrennen bzw. die chronische Refluxkrankheit.