Sodbrennen im Kindesalter: Risikofaktor für Erwachsenen-Sodbrennen?
Das wächst sich schon wieder raus“, hören Eltern von Kindern mit Sodbrennen und saurem Aufstoßen häufig vom Kinderarzt. Eine weltweit bislang einmalige Langzeit-Studie von Kindern mit endoskopisch bestätigter Refluxerkrankung (GERD) spricht jedoch eine andere Sprache: Dr. Hashem B. El-Serag vom Medizinischen Zentrum für Veteranen in Houston/USA hat bei 15jähriger Nachbeobachtung von 80 kindlichen Refluxpatienten gezeigt, dass die überwiegende Zahl auch im Erwachsenenalter immer noch an Sodbrennen leidet [1].
Alle ansonsten gesunden Probanden waren im Alter von durchschnittlich fünf Jahren wegen ihrer Refluxkrankheit mittels Speiseröhren-Spiegelung („Ösophagus-Endoskopie“) untersucht worden, so berichten El-Serag und seine Kollegen im US-Fachblatt American Journal of Gastroenterology. Im Mittel 15 Jahre später wurden dann in einer Befragung typische Beschwerden der Refluxkrankheit (Schmerzen, Sodbrennen, Aufstoßen) sowie die Einnahme säuresekretionshemmender Arzneimittel (Protonenpumpen-Inhibitoren, H2-Blocker) abgefragt. Fast 80 Prozent der Befragten gaben an, in den letzten 12 Monaten unter Sodbrennen und anderen Refluxbeschwerden gelitten zu haben. Rund ein Viertel litt sogar an mindestens wöchentlich auftretenden Beschwerden. Demzufolge war auch der Verbrauch von Säureblockern hoch - rund 30 Prozent verwendeten sie. Immerhin 19 Patienten waren zudem in zurückliegenden Jahren einer Antireflux-Operation („Fundoplicatio“) unterzogen worden, die die starken Refluxbeschwerden unter Kontrolle bringen sollte. Alle Ergebnisse waren unabhängig vom Beginn der Refluxkrankheit, vom Geschlecht, von der OP-Empfehlung oder der gegenwärtigen Medikamenten-Einnahme. Eine sich an die Befragung anschließende endoskopische Untersuchung (bzw. aktuelle Befunde) zeigten bei einem Fünftel der Untersuchten leichte bis mittelschwere Schäden der Speiseröhren-Schleimhaut. Stärkere, besorgniserregende Schleimhaut-Veränderungen - z. B. der sogenannte Barrett-Ösophagus - wurden nicht beobachtet.
Die Wissenschaftler kommen deshalb zu dem Schluss, dass eine Refluxkrankheit im Kindesalter ein Risikofaktor für das Auftreten von GERD bei Heranwachsenden und im Erwachsenenalter ist. Zusätzlich, in die Zukunft zielende Studien seien jetzt nötig, um den gesamten Verlauf der Refluxkrankheit von Kindesbeinen an bis ins Erwachsenenalter zu untersuchen. Und vor allem die genauen Risikofaktoren für das Bestehenbleiben der Erkrankung zu erfassen. Erst mit Hilfe solcher Studien sind sinnvolle Aussagen möglich, welche Behandlungsmaßnahmen in der Kindheit vielleicht die Entwicklung einer chronischen, bis ins Erwachsenenalter reichenden Speiseröhren-Erkrankung unterbrechen könnten.
