Profi-Chorsänger
Freuden des Gesanges - oft mit Sodbrennen erkauft

Mit ihrem Gesang schenken Chor­sänger den Liebhabern von Opern und anderer Musik viele schöne Lebensstunden. Sie selbst leiden aber überzufällig oft an berufsbedingter Refluxkrankheit, wie jetzt eine italienische Studie an 350 Sängerinnen und Sängern berühmter italienischer Opernchöre zeigt [1].

Forscher der katholischen Universität für Medizin und Chirurgie in Rom und anderer italienischen Unis verglichen typische Refluxbeschwerden von rund 350 Sängerinnen und Sängern mit entsprechenden Beschwerden einer Gruppe von rund 580 Menschen mit anderen Berufen, aber gleichen Alters und Geschlechts. Die Refluxbeschwerden wurden in umfänglichen Befragungen erfasst, die neben der Symptom-Häufigkeit und Ausprägung auch viele Lebensumstände betrafen, die typischerweise Sodbrennen verstärken können.

Dabei zeigte sich eindeutig: Opernchorsänger leiden statistisch signifikant öfter an Sodbrennen (1,6-mal häufiger), an saurem Aufstoßen (1,8-mal häufiger), an Husten (1,4-mal häufiger) oder rauer Stimme (2,5-mal häufiger). Eine Abhängigkeit dieser Beschwerden von Arbeitsumständen, Lebensstil oder irgendwelchen anderen Merkmalen (zum Beispiel Gewicht) war nicht festzumachen. Lediglich das gehäufte saure Aufstoßen war durchgängig - und auch nach Korrektur möglicher anderer Einflussgrößen - statistisch signifikant mit der Dauer des Singens assoziiert (sowohl per Lebenszeit als auch pro Woche).

Klar ist: Alle Beschwerden sind typisch für die Refluxkrankheit, bei der es aus unterschiedlichen Gründen zu einem verstärkten Rückfluß („Reflux“) von Mageninhalt in die Speiseröhre kommt. Bei saurem Aufstoßen kann saurer Mageninhalt sogar bis in den Rachen und die Mundhöhle zurückfließen und die Geschmacksnerven stimulieren (=saurer Geschmack). Viel schlimmer aber: Der saure Rückfluß schädigt auch den Kehlkopf und die darin liegenden Arbeitswerkzeuge von Sängerinnen und Sänger - die Stimmbänder. Eine chronische Kehlkopf-Reizung durch sauren Mageninhalt führt so zu Husten, eine chronische Stimmband-Belastung zu Räusperzwang und rauer Stimme.

Über die Ursache der bei Sängern häufigeren Refluxkrankheit können die italienischen Wissenschaftler - aufgrund ihrer Untersuchung - keine Aussage machen. Sie halten es jedoch für möglich, dass die Refluxkrankheit durch spezielle Belastungen ausgelöst oder sogar verursacht wird. Insbesondere die akute Belastung, die durch Anspannung des großen Atemmuskels Zwerchfell ausgelöst wird, bevor oder während ein Ton gesungen wird [2]. Diese Anspannung erhöht plötzlich und anhaltend den Druck im Bauchraum [3]. Erhöhter „abdominaler Druck“ kann wiederum eine unmittelbare Ursache für akuten Rückfluß von Mageninhalt nach oben sein. Ein Phänomen, das vielen Sängerinnen und Sängern während einer Aufführung nicht fremd ist. Ob und wieweit dies auch dauerhafte, strukturelle Veränderungen als Ursache einer chronischen Refluxkrankheit nach sich zieht, ist noch zu klären. Bestätigt sich jedoch diese Annahme, müsste die chronische Refluxkrankheit als Berufskrankheit von Sängern gewertet werden.