Botenstoff NO: Ursache für Sodbrennen und niedrigen Blutdruck?

Menschen mit Refluxkrankheit und täglichem Sodbrennen haben gleichzeitig einen erniedrigten Blutdruck (Hypotonie), ist das Ergebnis einer Studie von britischen Forschern [1]. Als vorläufige Theorie zur Erklärung dieses erstaunlichen Zusammenhanges nehmen die Wissenschaftler eine gemeinsame Veränderung im Stoffwechsel des bedeutenden Körper-Botenstoffes Stickstoffmonoxid (Stickoxid, NO, siehe Kasten) an.

Den jetzt vorgelegten Untersuchungen ging eine ebenso erstaunliche, 2003 veröffentlichte wissenschaftliche Studie voraus, die zeigte: Patienten mit Barrett-Ösophagus (einer Veränderung der Speiseröhren-Schleimhaut durch lang anhaltendes Sodbrennen) sterben nur halb so oft an Schlaganfall („Apoplexie“) wie Menschen der normalen Bevölkerung [2]. Oder im Schlagzeilen-Stil ausgedrückt: Ein Barrett-Ösophagus „schützt“ vor Schlaganfall. Hieraus ergab sich die Schlussfolgerung: Wenn

1. Schlaganfälle bei niedrigem Blutdruck grundsätzlich seltener sind als bei normalem oder erhöhtem Blutdruck, könnte
2. der Botenstoff NO hierfür entscheidend sein. Denn NO entspannt sowohl die Arterien (Folge: Blutdruck-Senkung) und als auch den Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen (Folgen: Reflux, erhöhte Säurebelastung der Speiseröhre, Sodbrennen, Barrett-Schleimhaut-Veränderungen).

Um diesen Zusammenhang zu belegen, wurde es somit notwendig, bei Sodbrennen-Patienten systematisch den Blutdruck zu untersuchen.

Und genau dies haben die britischen Forscher bei über 10.000 Probanden aus Südwest-England dann auch getan. Dabei zeigte sich, dass Menschen mit täglichem saurem Aufstoßen einen um 4,2 mm Hg niedrigeren systolischen Blutdruck (Millimeter auf der Quecksilbersäule der klassischen Blutdruck-Messgeräte) und einen um 2,1 mm Hg niedrigeren diastolischen Blutdruck im Vergleich zu Menschen mit selteneren oder gar keinen Refluxbeschwerden hatten. Bei Patienten mit Sodbrennen war die Blutdruck-Senkung ebenfalls nachweisbar, jedoch schwächer ausgeprägt (systolisch -0,5 mm Hg, diastolisch -0,9 mm Hg). Bei der Analyse wurden andere Einflussfaktoren auf den Blutdruck (zum Beispiel Alter, Geschlecht, Zigaretten-Verbrauch, Alkoholkonsum, soziale Schicht) statistisch korrigiert, Patienten, die Hochdruck-Mittel einnahmen wurden aus der Analyse ganz ausgeschlossen. Auch wenn diese Ergebnisse als vorläufig einzuschätzen sind, so die Autoren, gibt es doch etliche Hinweise für ihre prinzipielle Richtigkeit. Nicht nur der erwähnte Zusammenhang von Barrett-Ösophagus mit verringerter Schlaganfall-Häufigkeit, sondern auch der viel ältere Befunde, nach denen Refluxpatienten sehr viel leichter als andere Menschen mit Blutdruck-Anstieg auf Stress reagieren [3]. Die potentielle Bedeutung des Neurotransmitter NO auch für Funktionen des unteren Speiseröhren-Schließmuskels [4] könnte zudem neue Einsichten in den Krankheitsverlauf der chronischen Refluxkrankheit ermöglichen (einschließlich neuer therapeutischer Optionen).

Kommentar Sodbrennen-Welt.de
Die weltweit häufigste Gesundheits-Störung – refluxbedingtes Sodbrennen und saures Aufstoßen – bietet immer neue wissenschaftliche Einsichten. Die bei Sodbrennen-Welt.de vorgestellten Untersuchungen zur Lebensverlängerung bei Sodbrennen/Reflux (Längeres Leben durch Sodbrennen? ) bieten vor dem Hintergrund der NO-vermittelten Blutdrucksenkung bei Reflux eine bestechend einfache Erklärung für das Phänomen: Arterielle Hypotonie – als Krankheit im Ausland „ausgestorben“ [5], bei uns als „german disease“ weiter gepflegt und oft behandelt – verlängert das Leben der meisten „Betroffenen“ – ob sie nun Sodbrennen haben oder nicht. Diese Einsicht lindert zwar nicht die Refluxbeschwerden, kann aber Betroffene ob der gefürchteten Auswirkungen ihrer Erkrankung wenigstens beruhigen.