Reduktionsdiät bei Sodbrennen kaum wirksam

Ob bei Übergewichtigen eine erfolgreiche Gewichts-Verringerung mit Hilfe von Reduktions-Diäten auch zu einer Verringerung von Sodbrennen und anderen refluxbedingten Beschwerden führt, wird von den meisten Magen-Darm-Fachärzten mit „Ja“ beantwortet. Doch die meisten Studien, die die Wirksamkeit von Abnehm-Diäten auf Sodbrennen belegen, hatten nur wenig Teilnehmer und/oder deutliche systematische Mängel bei der Durchführung, fassen italienische Forscher zusammen [1]. Wird dies berücksichtigt, scheint der schnelle ärztliche Ratschlag an übergewichtige Sodbrennen-Patienten „Nehmen Sie doch einfach mal ein bisschen ab“ ungeeignet zu sein, um Refluxbeschwerden wirklich erfolgreich zu bekämpfen.

Tatsächlich, so die italienische Arbeitsgruppe, gibt es keine einzige ernstzunehmende Studie, die – jenseits von subjektiven gelegentlichen Beobachtungen – die Auswirkungen von gewichtsreduzierenden Diäten auf Refluxsymptome untersucht hat. Also weder von Diäten wie „FDH“ (friss die Hälfte!“), kalorien- oder kohlenhydratreduziert e Diäten oder Ernährungsformen mit erhöhtem Fettanteil. Auch eine aktuelle japanische Studie mit übergewichtigen Diabetikern, die zeigte, dass eine Gewichtsabnahme Sodbrennen-Beschwerden lindern kann, untersuchte nur 8(!) Patienten [2]. Selbst der Gewichtsverlust durch ernährungsbezogene Lifestyle-Änderungen verbessert kaum die Gesamtbeschwerden oder die Sodbrennen-Häufigkeit [3].

Das „sichere Wissen“ vieler Gastroenterologen zur sodbrennen-lindernden Wirkung von Diäten beruht – neben ihrem „festen Glauben“ an das Allheilmittel Gewichtsreduktion – vor allem auf einigen, methodisch ebenfalls unbefriedigenden Studien mit chirurgischen Gewichtsreduktionsverfahren (Magenballon, Magenband, baritrischer Chirurgie). Dort wurde – allerdings nicht einheitlich – beobachtet, dass einige der Übergewichtigen, die auch Sodbrennen hatten, nach dem Eingriff nicht mehr unter dem ätzend-schmerzhaften Gefühl hinter dem Brustbein litten [1].