Trotz Arzneimittel-Flop neue Einsichten:
Reflux ist eine Funktionsstörung.

Es war einer der vielen Flops, die die Forschung von Pharmaunternehmen und Universitäten auf ihrer Suche nach wirksameren Medikamenten regelmäßig produzieren: ADX10059, entwickelt von dem Schweizer Biopharmazie-Unternehmen Addex Pharmaceuticals. Das Präparat sollte der Renner bei der Behandlung von refluxbedingten Beschwerden wie Sodbrennen oder saurem Aufstoßen werden, sich aber auch zur Vorbeugung von Migräneanfällen eignen. Studienergebnisse zeigten dann jedoch unvertretbar starke Leber-Nebenwirkungen. 2009 wurde die Entwicklung schließlich gestoppt [1]. Entgangen war der Gemeinde der Magen-Darm-Experten jedoch, dass die wissenschaftlich gut belegbaren Wirkung des Wirkstoffes die herkömmlichen Theorien zur Entstehung der Refluxkrankheit auf den Kopf stellte [2]. Demzufolge sind Reflux und Sodbrennen nicht Folgen zum Beispiel eines mechanischen Defektes (→ Hiatus-Hernie) oder von zuviel gebildeter Magensäure. Sondern es sind Folgen einer ursächlichen Funktionsstörung des unteren Speiseröhren-Schließmuskels am Übergang von Speiseröhre zu Magen.

Die experimentelle Substanz verringert selektiv die Aktivierung spezieller Zellrezeptoren, die auf die Nervensignalsubstanz Glutamat reagieren („metabotroper Glutamatrezeptor 5“). Die Überstimulation durch diesen Neurotransmitter wird als ein krankmachender Mechanismus sowohl bei der Refluxkrankheit wie auch bei der Migräne eingeschätzt. Frühe Studien, aber auch gerade veröffentlichte, ausführlichere Phase-II-Untersuchungen zeigten die klare Wirksamkeit von ADX10059 bei Refluxpatienten, auch als Einzeltherapie ohne andere zusätzliche Medikamente [3, 4]. Allerdings: In Studien bei Migränepatienten kam es zu Leberproblemen, die den Wirkstoff ungeeignet vor allem für die Langzeitanwendung erscheinen lassen.