Heiserkeit, Räusperzwang, rau-belegte Stimme durch Refluxkrankheit: Stimmtherapie hilft.

Stimmstörungen (Dysphonie), wie zum Beispiel chronische Heiserkeit mit einer rauen, unreinen, belegten oder sogar tonlosen Stimme, können durch einen krankhaften Rückfluss von Mageninhalt über die Speiseröhre bis in Kehlkopf und Rachenraum entstehen (laryngopharyngealer Reflux). Vorschnell werden dann gerne hochwirksame Säureblocker verordnet – oft ohne angemessene (Über-)Diagnostik. Ob die Therapieergebnisse durch logopädische Stimmtherapie verbessert werden können, ist von Forschern aus Indien und Korea nun erstmals untersucht worden. Es zeigte sich, dass Stimmtherapie signifikant bessere Effekte auf Refluxbeschwerden und Stimmstörungen (subjektiv, akustische Analyse) hat als Antireflux-Medikamente alleine [1, 2].

In die zwei Studien wurden Reflux-Patienten mit ausgeprägten Stimmstörungen wie Stimmproblemen und Heiserkeit einbezogen. Die Patienten wurden jeweils in zwei Behandlungsgruppen aufgeteilt: Eine Gruppe erhielt eine alleinige Säure blockierende Therapie, bei der anderen wurde diese medikamentöse Behandlung mit qualifizierter Stimmtherapie ergänzt. Die Behandlungsdauer betrug je nach Studie sechs Wochen bzw. drei Monate. Die Ergebnisse waren eindeutig: In beiden Fällen verbesserte die zusätzliche Stimmtherapie die Behandlungsergebnisse der Dysphonie signifikant. Tatsächlich wurden im Verlauf auch Refluxbeschwerden wie Sodbrennen oder saures Aufstoßen besser. Während objektivierbare Refluxsymptome in der Speiseröhre sich durch die Stimmtherapie eher nicht verbesserten, heilten Schleimhaut-Schäden im Kehlkopf durch ätzenden Mageninhalt unter der Zusatzbehandlung deutlich schneller aus.