Nach dem Essen: Tausend Schritte tun oder doch besser ruhn?
Vincent van Gogh (1853-1890) - Die Siesta, Musée d'Orsay, Paris (Bildinfos). |
Andere Länder, andere Sitten: In Pakistan, einem im Sommer oft unerträglich heißen Land, wird gerne nach dem Essen geruht. Eine ideale Gelegenheit, um den Einfluss von Liegen, Sitzen oder Gehen auf die Belastungen durch Sodbrennen zu erfassen, wie jetzt in einer prospektiven, Querschnittstudie der Universitätsklinik in Karachi geschehen. In seltener Deutlichkeit konnten die Gastroenterologen zeigen, dass ein Verdauungsspaziergang direkt nach dem Essen Sodbrennen-Patienten am besten bekommt [1].
Untersucht wurden 1.875 gesunde, nicht rauchende Probanden, die alle in ambulanten Klinikabteilungen auf ihre Verwandten warteten. Eingesetzt wurde ein standardisierter und validierter Fragebogen, der genaue Aussagen über Vorkommen und Häufigkeit von Refluxbeschwerden sowie ihre Art und Schwere erlaubt. Zudem wurden alle Probanden über ihr normales Verhalten nach dem Essen befragt.
Das Durchschnittsalter der Probanden betrug 35,4 Jahre, von denen immerhin 36,7 Prozent deutliche Refluxbeschwerden angaben. Am häufigsten traten diese auf, wenn nach dem Essen regelmäßig eine Siesta im Liegen eingelegt wurde (42,1%), seltener bei sitzender Haltung (35,2%) und am seltensten, wenn nach dem Essen regelmäßig ein Spaziergang gemacht wurde (30,5%). Rechnerisch lag das Risiko für Sodbrennen und andere Refluxbeschwerden bei einem „postprandialen“ Spaziergang um rund ein Drittel niedriger als bei einer Siesta im Liegen. Nicht unerwartet war, dass mit zunehmendem Abstand von Mahlzeit und Schlafengehen auch Sodbrennen-Beschwerden weniger wurden (signifikant ab 3 Stunden „dinner-bed time“).
Kommentar Sodbrennen-Welt.de
Spitzfindig könnte man natürlich fragen: Wurde denn geprüft, ob vielleicht Übergewicht der eigentliche Grund für den Unterschied bei der Häufigkeit von Refluxbeschwerden war? Doch gerät man hierbei ins Abseits: Erstens wird unterstellt, dass Adipöse häufiger nach dem Essen ruhen als spazieren zu gehen (dazu gibt es keine Untersuchungen, sondern nur Vorurteile). Und es wird unterstellt, dass Adipositas Ursache von Refluxbeschwerden sei. Zumindest dies gehört ins Reich der Fabel (→ Sodbrennen - Übergewicht ohne Risiko). „Nach dem Essen sollst du ruhn, oder tausend Schritte tun“, sagt der Volksmund (lateinisch: „post cenam stabis, aut passus milia meabis“). Er wusste aber noch nichts über das erhöhte Sterberisiko bei regelmäßiger Siesta, zumindest bei älteren Menschen [2]. Klar ist, dass Spazierengehen die Rhythmik in der Verdauungstätigkeit anregt (nicht aber Joggen oder Sprinten). Bei Sodbrennen-Patienten sind genau diese normalen Funktionsabläufe gestört, zum Beispiel die rhythmische Aktivität der Speiseröhren-Muskulatur (Peristaltik) und damit ihre Selbstreinigung. Wie auch immer: Klar ist, dass unmittelbares Zubettgehen nach größeren Mahlzeiten Refluxprobleme verstärkt (→ Zubettgehen kurz nach dem Abendessen: Erhöhte Sodbrennen-Gefahr).
- Rainer H. Bubenzer – Gesundheitsberatung Top-Fit-Gesund, November 2011.
- Karim S, Jafri W, Faryal A, Majid S, Salih M, Jafri F, Hamid S, Shah HA, Nawaz Z, Tariq U: Regular post dinner walk; can be a useful lifestyle modification for gastroesophageal reflux. J Pak Med Assoc. 2011 Jun;61(6):526-30 (Kurzfassung).
- Bursztyn M, Stessman J: The siesta and mortality: twelve years of prospective observations in 70-year-olds. Sleep. 2005 Mar;28(3):345-7(Kurzfassung).
